尿结石（如肾结石、输尿管结石）阻塞尿路时，尿液排出受阻致肾盂压力升高，肾实质受压变薄，形成梗阻性肾积水，严重时可继发感染或肾功能衰竭。
形成机制：结石（多为草酸钙、尿酸盐）在尿路移动中嵌顿，导致尿液流通中断。肾盂内尿液无法顺利排出，压力持续升高，压迫肾实质致肾盏、肾盂扩张，最终形成积水。长期积水可引发肾皮质萎缩、肾功能下降，甚至继发感染、结石增大或梗阻加重。
典型表现：核心症状为腰腹部疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿，伴恶心呕吐、发热。特殊人群如孕妇因子宫压迫和激素变化，结石梗阻更隐匿；老年人症状不典型，需警惕无痛性积水或肾功能缓慢下降。
诊断方法：超声为首选筛查，可明确结石位置、大小及积水程度；CT平扫+增强扫描能清晰显示梗阻细节；尿常规+尿培养排查感染；肾功能检查评估受损程度。肾功能不全者避免增强CT对比剂过量使用。
治疗原则：紧急处理以止痛（非甾体抗炎药、阿片类镇痛药）、解痉（山莨菪碱）为主；药物辅助排石（α受体阻滞剂、利尿剂）；手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。糖尿病患者慎用含糖利尿剂，孕妇优先保守治疗至病情稳定。
预防措施：每日饮水2000-3000ml（无禁忌证者），减少高钙、高草酸、高嘌呤饮食；高尿酸血症者需低嘌呤饮食并碱化尿液（碳酸氢钠）；定期体检（每1-2年）。痛风患者需长期控制尿酸，预防结石复发。
