压疮(压力性损伤)好发于身体长期受压、脂肪覆盖少的骨隆突部位,以骶尾部、髋部、足跟等区域最常见。

骶尾部
仰卧时身体重量集中于骶骨区域,该部位缺乏肌肉包裹、脂肪层薄,易因持续压力致局部缺血。翻身时的剪切力(皮肤与皮下组织分离)进一步加重损伤。临床数据显示,约60%压疮首发起源于此,需每2小时翻身,避免身体下滑,使用气垫床分散压力。
髋部(大转子处)
侧卧时身体重量(约30%)集中于大转子,局部脂肪垫萎缩或长期受压者(如老年人)更易受损。需避免单侧长期侧卧,使用分腿枕分隔双髋,减少摩擦与压力叠加。
足跟
站立或坐位时跟骨直接承重,局部缺乏肌肉/脂肪缓冲。糖尿病患者因微血管病变、下肢水肿者因血液循环差,更易发生压疮。建议使用足跟垫分散压力,穿宽松鞋袜减少摩擦。
肘部(尺骨鹰嘴)
坐位或侧卧时,尺骨鹰嘴与床面/轮椅摩擦,长期压迫致皮肤缺血。术后制动(如石膏固定)或肥胖者脂肪覆盖不足,需在肘后垫水囊(流体力学分散压力),避免悬空受压。
枕部(头后部)及肩胛部
仰卧时头部后移或固定,枕部与床面持续接触;坐位时肩胛岗处因衣物摩擦易受损。昏迷、老年痴呆患者自主调整能力差,需用半圆枕保持头部中立位,肩胛部垫软枕减少压迫。
特殊人群注意:老年人(皮肤弹性差)、糖尿病患者(血运/修复能力弱)、瘫痪者(活动受限)需重点监测上述部位。预防核心:每1-2小时变换体位,保持皮肤清洁干燥,配合营养支持(如高蛋白饮食)。



