肠瘘是指肠管与体表、体腔或其他器官间形成异常通道，导致肠内容物异常外溢或循环的病理状态，主要由肠道完整性破坏或连接异常引起，常见病因包括创伤、感染、肿瘤、手术并发症及先天性发育异常。
创伤与手术相关因素
腹部闭合性或开放性创伤（如车祸、锐器伤）可直接撕裂肠管；手术中肠切除吻合技术缺陷（如吻合口张力过大、血供不足）或术后感染、出血，可致肠管与腹壁/器官粘连形成瘘管。老年人、糖尿病患者因愈合能力差，术后并发症风险更高。
感染性疾病
腹腔感染（如阑尾炎穿孔、肠间脓肿）未及时控制，可侵蚀肠壁形成窦道；炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）因肠壁溃疡穿破、穿孔，与周围组织粘连形成瘘管；肠结核等特异性感染也可能导致肠壁坏死穿孔。
肿瘤及慢性梗阻
肠道恶性肿瘤（如结直肠癌）侵犯肠壁深层，或肠梗阻（如粘连性肠梗阻、粪石梗阻）致肠管血运障碍、肠壁坏死，可穿破形成瘘管；长期肠管扩张、压力增高也可能诱发瘘管。
放射性损伤
盆腔、腹腔肿瘤放疗后，肠黏膜及系膜纤维化、血管闭塞，导致肠壁缺血坏死，与周围组织（如膀胱、阴道）形成异常通道（如放射性直肠阴道瘘）。
先天性发育异常
婴幼儿先天性肠闭锁、肠重复畸形等发育异常，可致肠管与体表或体腔形成异常连接；成人罕见，多为胚胎期肠管融合不良遗留瘘管。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；老年患者术后应加强营养支持，促进吻合口愈合；肿瘤放化疗患者需定期监测肠黏膜状态，预防放射性损伤。
