甘草是临床常用中药材,性甘平,归脾胃心经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效,其主要活性成分为甘草酸、甘草次酸及黄酮类化合物,现代研究证实具有抗炎、免疫调节、镇咳祛痰等作用。

调和诸药:作为复方“调和剂”,甘草可缓解附子、黄连等药物的峻烈之性,降低毒性。现代研究显示,甘草酸能调节肝药酶CYP3A4活性,减少乌头碱等毒性成分的吸收,增强用药安全性,《神农本草经》将其列为“上药”,强调“调和诸药”的配伍价值。
补脾益气:针对脾胃虚弱的气短乏力、食欲不振,甘草通过促进胃肠蠕动、调节消化液分泌,改善脾虚症状。其黄酮类成分可修复胃肠黏膜,临床常与党参、白术配伍用于功能性消化不良,2020年《中国临床药物杂志》研究显示其能提升脾胃功能评分30%以上。
清热解毒:用于痈肿疮毒、咽喉肿痛等热毒证,甘草次酸可抑制炎症因子TNF-α、IL-6,对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,外用可缓解皮肤炎症,内服辅助治疗口腔溃疡,现代应用于皮肤科、耳鼻喉科常见炎症性疾病。
祛痰止咳:适用于咳嗽气喘、痰多黏稠,甘草次酸抑制延髓咳嗽中枢,促进呼吸道分泌,稀释痰液,其流浸膏在止咳中成药(如甘草合剂)中广泛应用,《中国药典》2020年版收载其用于慢性支气管炎咳嗽的对症治疗。
特殊人群注意:甘草酸具有弱糖皮质激素活性,长期大量服用(每日>15g)可致水钠潴留、低血钾,高血压、心衰、肾功能不全者禁用;孕妇、哺乳期妇女及儿童需严格遵医嘱,避免与利尿剂、降压药联用,糖尿病患者慎用(甘草含糖量高)。