肺结核护理诊断及护理措施需综合评估患者症状、并发症及特殊风险。核心护理目标包括控制感染、缓解症状、预防传播及促进康复。
一、常见护理诊断分类
- 气体交换受损：与肺组织受损、痰液阻塞气道有关，表现为呼吸困难、低氧血症。
- 营养失调（低于机体需要量）：与结核毒素消耗、食欲下降、消化吸收功能减弱相关。
- 有传播感染的风险：因呼吸道分泌物含结核菌，需防止病原体扩散。
- 焦虑/恐惧：疾病慢性病程及隔离措施导致心理压力增加。
- 潜在并发症：咯血、自发性气胸、呼吸衰竭，尤其多见于老年或合并基础疾病者。
二、针对性护理措施
- 感染控制：实施呼吸道隔离，患者佩戴口罩，痰液严格消毒处理，医护人员执行标准防护。
- 呼吸支持：协助排痰（如雾化吸入、拍背），保持呼吸道通畅，必要时氧疗改善缺氧。
- 营养管理：提供高蛋白、高维生素饮食，少量多餐，监测体重及血清白蛋白水平。
- 心理干预：通过疾病宣教、家庭支持减轻焦虑，鼓励参与康复小组增强信心。
- 用药配合：监督抗结核药物规范服用，观察药物不良反应（如肝肾功能异常）。
三、特殊人群护理
- 儿童：需家长全程陪同治疗，避免与婴幼儿密切接触，接种BCG疫苗提高免疫力。
- 老年人：加强压疮预防，监测基础疾病（如糖尿病、高血压）对治疗的影响。
- 孕妇：优先选择对胎儿影响小的药物，定期产检评估母婴健康，避免抗结核药物致畸风险。
四、康复指导
出院后坚持完成全程治疗，定期复查，避免劳累及营养不良诱发复发。戒烟限酒，增强体质，减少呼吸道刺激。
