压疮治疗需早期解除局部压迫,结合创面护理、营养支持及必要药物干预,同时针对特殊人群调整护理策略,以促进愈合并预防感染加重。

一、解除压迫与体位管理:每2小时翻身或调整体位,避免骨隆突处持续受压,使用减压床垫或气垫床分散压力。老年人肌肉萎缩、长期卧床者需每1小时评估受压部位,儿童皮肤薄嫩需轻柔翻身,孕妇因体重增加应增加翻身频率,减少局部持续受压时间。
二、局部创面护理:Ⅰ期压疮以保护为主,使用减压贴;Ⅱ期及以上需清创后外用湿性愈合敷料(如水胶体、透明贴),保持创面清洁湿润。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险,儿童创面换药时动作轻柔,避免损伤正常皮肤,老年患者皮肤干燥,可在清洁后涂抹温和润肤剂。
三、营养支持与全身调理:补充高蛋白(如鸡蛋、牛奶)、维生素C及锌等营养素,必要时通过口服营养制剂或肠内营养改善。营养不良者需监测血清白蛋白水平,肥胖者控制体重避免额外压力,终末期患者因身体虚弱,需家属协助翻身,选择透气性好的护理用品以减少皮肤摩擦。
四、药物与物理治疗:外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,感染创面可局部使用莫匹罗星软膏。物理治疗可选低频电刺激改善局部循环,儿童及老年人避免使用刺激性药物,优先选择温和配方,糖尿病患者需遵医嘱调整药物,避免低血糖影响创面愈合。
五、特殊人群护理:糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,预防下肢循环障碍加重压疮风险;长期使用激素类药物者皮肤脆弱,需避免长期受压,使用防压疮贴并每日检查皮肤状态;孕妇因活动受限,建议采用侧卧+腿部抬高体位,减轻下腔静脉压迫,减少压疮发生。



