灰指甲与甲癣无本质区别，均指皮肤癣菌侵犯甲板及甲下组织引发的甲病，临床统一称为甲癣，俗称灰指甲。
甲癣的常见类型：
- 远端侧位甲下型：最常见，真菌从甲远端侧缘侵入，先破坏甲下角质，逐渐向近心端蔓延，表现为甲下浑浊、增厚、变色，甲床与甲板分离。
- 近端甲下型：真菌从甲近端侵入，多与手足癣并发，甲板近端出现白斑、增厚，逐渐扩展至全甲。
- 白色浅表型：真菌直接侵犯甲板表层，形成白色斑点或斑块，表面粗糙，无明显增厚，常见于甲板暴露部位。
- 全甲毁损型：上述类型未及时治疗，病情进展至全甲板破坏，甲板残缺不全，甲床与甲周组织广泛受累。
- 老年人：因代谢减慢、免疫力下降，甲癣易复发，建议定期复查，避免自行停药。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时，甲癣难治愈且易继发感染，需严格控制血糖，及时就医。
- 孕妇：优先选择局部外用药物，避免口服抗真菌药对胎儿影响，用药前咨询医生。
- 儿童：尽量采用非药物干预，如温水浸泡、局部清洁，避免使用刺激性药物，必要时在医生指导下用药。
- 优先局部治疗：适用于轻度、单甲受累者，可外用抗真菌药膏或溶液，坚持使用至新甲长出。
- 口服药物：中重度或多甲受累者，可口服抗真菌药，需监测肝功能，确保无禁忌证。
- 联合治疗：局部与口服药物联合，或激光、手术等辅助治疗，提高治愈率。
- 保持足部干燥清洁，避免潮湿环境，减少公共场所赤脚行走。
- 定期修剪指甲，避免外伤，不与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品。
- 积极治疗手足癣，防止真菌蔓延至甲板。
