髌骨骨折二次手术后需要进行康复锻炼，术后1周内可开始轻柔活动以促进血液循环，2周后逐步增加活动量，以恢复膝关节功能并预防肌肉萎缩与关节僵硬，锻炼需遵循循序渐进原则。
早期康复锻炼（术后1-2周）：以促进血液循环、预防血栓及肌肉萎缩为主。可进行股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉保持5秒后放松）、踝泵运动（勾脚、伸脚各10秒重复）及直腿抬高（仰卧位伸直下肢缓慢抬高至30°保持5秒），每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度用力。
中期康复锻炼（术后2-6周）：重点恢复关节活动度与肌力。在医生指导下进行膝关节屈伸练习（仰卧位缓慢弯曲至30°-60°，再缓慢伸直），每日3组每组10次；可借助CPM机辅助（需遵医嘱），活动度从0°-60°逐步增加至100°。同时配合坐姿抬腿、靠墙静蹲（膝盖不超过脚尖）增强肌肉力量。
晚期康复锻炼（术后6周以上）：目标恢复膝关节正常功能与肌力。进行抗阻直腿抬高（弹力带绕脚踝处缓慢抬腿）、靠墙静蹲（从30°开始，逐渐增至90°保持1-2分钟）、上下台阶练习（扶扶手缓慢上下）及日常功能训练（如弯腰捡物、单腿站立平衡）。每次训练20-30分钟，每日1-2次，避免剧烈跳跃、深蹲等动作。
特殊人群锻炼注意事项：老年人需降低训练强度，采用无负重或低负荷动作（如坐姿抬腿替代直腿抬高），锻炼前进行5分钟关节热身；糖尿病患者需严格控制血糖，监测伤口红肿情况，优先选择温水环境锻炼；青少年患者可适当增加训练量，但应避免对抗性运动；合并高血压、心脏病患者需在心率稳定（静息心率<100次/分钟）状态下进行低强度训练，每次不超过15分钟，且训练中出现胸闷、头晕需立即停止。
