孕早期(妊娠12周内)检查以确认宫内妊娠、评估胚胎及母体健康为核心,需完成首次全面产检(含血液、超声等基础项目)及针对高危因素的专项检查,异常症状需及时排查。

一、基础必查项目
首次产检需完成基础项目:血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)确认妊娠及胚胎存活;血压、体重、血常规(筛查贫血或感染)、血型(ABO、Rh)及抗体检测(预防新生儿溶血症);肝肾功能评估基础代谢与排泄功能,传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)降低母婴传播风险;甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)及心电图排查基础疾病,确保孕期耐受负荷。
二、超声检查
首次超声(6-8周)经阴道或腹部超声,确认孕囊位置、形态、心管搏动,排除宫外孕及葡萄胎;NT检查(11-13??周)测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标评估染色体异常风险;检查前适度充盈膀胱,检查后避免过度劳累;有腹痛、阴道出血症状者需提前或增加超声频次,动态观察胚胎发育。
三、血液与激素监测
孕酮检测结合HCG翻倍情况判断黄体功能,低水平提示流产风险需结合超声结果;HCG动态监测(每48小时)评估胚胎存活状态,异常翻倍(增长缓慢或下降)提示宫外孕或发育不良;甲状腺功能异常(如甲减)需补充左甲状腺素,甲亢需药物控制(优先丙硫氧嘧啶,需医生评估);抗磷脂抗体、D-二聚体等对反复流产史者必要,评估血栓形成风险。
四、高危因素专项检查
高龄孕妇(≥35岁)建议孕12周前行无创DNA产前检测或羊水穿刺;反复流产史(≥2次)者查抗磷脂抗体、凝血功能,明确流产原因(如抗磷脂综合征);合并糖尿病者需监测血糖及糖化血红蛋白,高血压者评估肾脏功能,调整降压药物(如拉贝洛尔,需医生指导);肥胖孕妇(BMI≥28)加强血脂监测,长期吸烟酗酒者需戒烟戒酒,必要时心理干预。



