老年疝气主要表现为腹股沟区、股部、脐部或切口处可复性包块，伴坠胀感或轻微疼痛，确诊后无手术禁忌者建议尽早手术，首选无张力疝修补术，合并基础病需术前评估并控制腹压。
一、腹股沟疝。症状：老年男性多见，站立或用力时腹股沟区出现可复性包块，平卧后消失，伴轻微坠胀或胀痛，嵌顿时包块变硬、疼痛加剧，影响行走或日常活动。治疗：无禁忌者推荐无张力疝修补术，合并慢性咳嗽、前列腺增生者需同时处理腹压增高因素，术后避免提重物、便秘等增加腹压行为，控制基础病。
二、股疝。症状：老年女性多见，大腿根部内侧出现质地较硬的可复性包块，平卧后缩小不明显，易因嵌顿出现剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急就医。治疗：尽早手术，因股环狭窄嵌顿风险高，可选择开放式或腹腔镜手术，术后控制基础病，预防便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况，减少复发。
三、脐疝。症状：老年肥胖或腹壁松弛者多见，脐部出现半球形包块，平卧后缩小，巨大脐疝可伴腹部牵拉感，一般无明显疼痛，但嵌顿时需紧急处理。治疗：无症状者可观察，有症状或嵌顿风险者建议手术，采用无张力疝修补术或补片修补术，术后避免肥胖、便秘等加重腹压的因素，控制体重。
四、切口疝。症状：腹部手术史患者多见，切口处出现包块，站立或用力时增大，平卧后缩小，伴局部牵拉感或轻微疼痛，易因腹腔内压力增高而突出。治疗：无禁忌者建议手术修补，可选择开放式或腹腔镜手术，术后避免增加腹压，控制基础病，定期复查防止复发。
特殊人群护理：老年患者常合并高血压、糖尿病、心肺疾病，术前需全面评估心肺功能、血糖控制情况，选择合适麻醉方式，术后避免咳嗽、提重物等增加腹压行为，控制基础病，切口愈合后逐步恢复日常活动，定期复查（术后1、3、6个月）。药物使用以缓解疼痛为主，短期使用非甾体抗炎药需注意胃肠道和心血管风险，感染时遵医嘱使用抗生素，避免长期用药。
