儿童白血病初期症状常表现为不明原因发热（多为低热或持续高热，抗生素治疗无效）、面色苍白（活动后气促、精神萎靡）、皮肤黏膜出现针尖状出血点或瘀斑、骨/关节隐痛或剧痛（以长骨为主）及肝脾淋巴结肿大，若上述症状持续2周以上未缓解，需及时就医排查。
一、不明原因的发热
发热是儿童白血病最常见的初期表现之一，多为持续性低热（37.5℃~38.5℃）或反复高热（超过39℃），使用抗生素治疗无效，部分患儿可伴寒战、咽痛或咳嗽，若发热同时出现精神状态差、食欲下降，需警惕感染以外的病因。
二、血液系统相关表现
贫血表现为面色、口唇、甲床苍白，活动耐力下降，易疲劳；血小板减少可致皮肤出现针尖状出血点或大片瘀斑，伴鼻出血、牙龈出血或轻微外伤后出血不止，严重时可能出现消化道出血（黑便）或血尿，这些症状需与普通贫血或血小板减少性紫癜鉴别。
三、骨骼与关节疼痛
疼痛多累及四肢长骨（如小腿、前臂）或大关节（如膝关节），性质为隐痛或胀痛，活动后加重，婴幼儿因无法表达疼痛，常表现为持续哭闹、不愿活动或肢体拒碰；部分患儿可伴胸骨压痛（按压时疼痛明显），需与生长痛或关节炎症区分。
四、肝脾淋巴结肿大
肝脾肿大常表现为腹部膨隆或右上腹可触及包块，质地偏硬；浅表淋巴结肿大多见于颈部、腋下或腹股沟区，呈无痛性、进行性增大，部分患儿可伴腹痛、腹胀或食欲下降，若肿大淋巴结融合成团或短期内快速增大，需进一步检查。
五、其他系统症状
少数患儿可出现中枢神经系统受累表现，如头痛、呕吐、烦躁或抽搐；皮肤黏膜可伴异常色素沉着或结节；部分患儿因代谢异常出现体重下降、消瘦，需结合血常规、骨髓检查等明确诊断。
特别提示：有白血病家族史的儿童需定期监测血常规，低龄儿童家长应每日观察其精神状态、活动情况及皮肤黏膜变化，若发现上述症状持续存在或加重，建议尽早前往正规医疗机构进行全面检查。
