败血症是由病原体（细菌、真菌等）侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。主要因皮肤黏膜破损、免疫功能低下等导致病原体入侵，未及时控制可引发休克、多器官衰竭等严重并发症。
一、病原体类型分类
- 细菌感染：最常见，如肺炎链球菌、大肠杆菌等，占败血症病因的70%~80%。儿童、老年人及长期使用免疫抑制剂者风险更高。
- 真菌感染：多见于免疫功能严重受损者，如器官移植术后、长期广谱抗生素使用者。
- 病毒感染：较少见，但EB病毒、巨细胞病毒等可引发免疫性败血症。孕妇及免疫缺陷人群需警惕。
- 婴幼儿：免疫系统未成熟，皮肤黏膜易破损，如脐带感染、疫苗接种后局部感染。
- 老年人：器官功能衰退，合并糖尿病、高血压等慢性病，感染后扩散风险高。
- 免疫低下者：如艾滋病患者、肿瘤放化疗者，病原体易突破防御屏障。
- 皮肤感染扩散：如疖肿、脓疱疮等未及时处理，细菌可入血。
- 高热寒战：体温波动大，抗生素治疗初期可能无效。
- 皮肤瘀斑、休克：提示感染性休克，需立即就医。
- 多器官功能异常：如呼吸困难、肾功能下降。
- 诊断依赖血培养：24小时内两次血培养阳性可确诊，需结合影像学检查。
- 抗感染：早期足量使用广谱抗生素，根据药敏结果调整。真菌感染需抗真菌药物。
- 支持治疗：补充液体、纠正电解质紊乱，必要时呼吸机辅助呼吸。
- 原发病控制：如清创感染灶、拔除留置导管。
- 特殊人群：儿童禁用氨基糖苷类抗生素，老年人需监测肾功能。
- 皮肤护理：保持清洁，及时处理破损伤口，避免挤压疖肿。
- 疫苗接种：儿童接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染风险。
- 慢性病管理：控制血糖、血压，增强免疫力。
- 避免滥用抗生素：遵医嘱用药，防止耐药菌产生。
