小儿支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，通常由病毒或细菌感染引起，以咳嗽、喘息、发热为主要表现，需结合症状、体征及检查综合判断。
一、定义与常见病因
小儿支气管炎是支气管黏膜的炎症，多继发于上呼吸道感染。病毒感染占60%-80%（如流感病毒、呼吸道合胞病毒RSV），细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）及支原体、衣原体感染占20%-40%，冷空气、粉尘等理化因素可诱发。
二、典型临床表现
主要症状为咳嗽（初期干咳，后可有痰）、喘息（婴幼儿表现为“吼吼”声或呼吸急促）、发热（低热至高热，持续1-5天），部分伴流涕、鼻塞。体征：听诊肺部呼吸音粗，可闻及散在干啰音或痰鸣音，严重时呼吸频率增快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）。
三、需与其他疾病鉴别
普通感冒：以鼻塞、流涕为主，咳嗽轻，无喘息；
肺炎：高热、呼吸急促（鼻翼扇动、三凹征），肺部听诊固定湿啰音，胸片可见实变影；
支气管哮喘：反复发作喘息，无明显感染时也可发作，过敏原或运动后加重。
四、必要检查项目
体格检查：重点听诊肺部呼吸音及啰音特点；
血常规：病毒感染白细胞正常或降低、淋巴细胞高；细菌感染白细胞及中性粒细胞升高；
胸片：排除肺炎（胸片是区分支气管炎与肺炎的关键）；
病原学检测：流感病毒抗原、支原体抗体等，明确感染类型。
五、处理原则与特殊人群注意
护理：保持空气湿润（湿度50%-60%），多饮温水，拍背排痰（手掌空心由下向上叩击背部）；
治疗：病毒感染以对症为主（退热用布洛芬/对乙酰氨基酚，止咳用氨溴索/雾化吸入生理盐水）；细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生开具）；喘息时用支气管扩张剂（沙丁胺醇，需遵医嘱）；
特殊注意：6个月以下婴儿禁用复方止咳药；有哮喘、先天性心脏病患儿需尽早就医；持续高热＞3天、呼吸急促或精神萎靡时，需立即就诊。
