浮肿是指人体组织间隙液体积聚过多引起的肿胀,表现为皮肤紧绷、按压后凹陷(凹陷性水肿)或非凹陷性(如甲状腺功能减退),常见于四肢、眼睑、腹部等部位,可能与心、肾、肝等器官功能异常或局部循环障碍有关。

心源性水肿多由心功能不全(如心力衰竭)引发,典型表现为下肢对称性凹陷性水肿,逐渐向上蔓延至全身,活动后加重、休息后减轻,常伴随呼吸困难、乏力、尿量减少。病因包括高血压性心脏病、冠心病、心肌病等,老年人群(尤其有心血管疾病史者)及长期高盐饮食者风险较高。老年患者需避免剧烈活动,监测体重变化(每日固定时间称重),出现气短、夜间憋醒需及时就医。
肾源性水肿因肾功能不全(如慢性肾病)导致水钠潴留,典型表现为晨起眼睑、面部水肿,逐渐波及全身,按压凹陷明显,常伴随尿量减少、泡沫尿(蛋白尿)、血压升高。病因包括急性/慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,慢性肾病病史、高血压控制不佳者及糖尿病患者(尤其长期高血糖者)风险较高。糖尿病患者需严格控糖控压,儿童出现晨起水肿需警惕急性肾炎,及时查尿常规和肾功能。
肝源性水肿由肝硬化等肝病引发,因白蛋白合成减少、门静脉高压导致,典型表现为腹部膨隆(腹水)为主,逐渐向下肢蔓延,按压凹陷,常伴随黄疸、肝掌、食欲减退。病因包括病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、酒精性肝硬化等,长期饮酒、慢性肝病病史者及营养不良者风险较高。肝硬化患者需低盐饮食,避免劳累和感染,老年患者若腹胀、下肢水肿需排查肝功能异常。
局部性水肿由局部静脉/淋巴循环障碍引发,如深静脉血栓、静脉曲张、淋巴系统疾病等,表现为单侧肢体或局部(如下肢、面部)肿胀,伴随皮肤温度升高、疼痛、活动受限。病因包括深静脉血栓、静脉曲张、局部感染(如丹毒)等,长期卧床/久坐、血栓病史者及久站重体力劳动者风险较高。孕妇因子宫压迫易出现下肢水肿,建议抬高下肢;单侧下肢突发肿胀、疼痛的老年患者需警惕深静脉血栓,避免按摩。