小孩惊厥是儿科常见急症，以突然意识丧失、肢体不自主抽搐为核心表现，常见于6月龄~5岁儿童，分为热性惊厥（伴发热）与无热惊厥（无发热或非感染性病因）。
- 定义与分类：热性惊厥占儿童惊厥70%以上，多发生于发热初起体温骤升时，发作后意识迅速恢复；无热惊厥病因复杂，包括癫痫、中枢神经系统感染、电解质紊乱（低钙/低血糖）、中毒或脑部结构异常等，需结合脑电图、影像学等检查明确。
- 典型临床表现：发作时突发意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，可伴面色青紫、口吐白沫、大小便失禁。单纯性热性惊厥多持续<5分钟，24小时内无复发；复杂性发作持续>15分钟、24小时内复发或局限于单侧肢体，需警惕中枢神经系统病变。
- 紧急处理原则：保持呼吸道通畅（立即侧卧、清理口腔分泌物，避免误吸）；切勿强行按压肢体或往口腔塞物（可能导致骨折、窒息）；记录发作时长及表现，避免刺激（如摇晃、大声呼喊）；若抽搐持续>5分钟、短时间内反复发作或伴随意识不清、呼吸困难，立即送医。
- 常见原因与高危因素：热性惊厥与病毒感染（上呼吸道感染最常见）相关，体温骤升（>38.5℃）为诱因；无热惊厥需排查癫痫（有家族史者风险高）、低血糖（婴幼儿喂养不当）、低钙血症（维生素D缺乏/甲状旁腺功能异常）、中毒（如一氧化碳、药物过量）或急性感染后脑炎。
- 预防与长期管理：预防发热性惊厥需及时控制体温（温水擦浴、退热贴，避免过度捂热）；避免诱发因素（保证睡眠、均衡饮食、减少感染风险）；热性惊厥患儿需长期随访，若出现复杂性发作或频繁复发，需神经科评估是否需抗癫痫药物；无热惊厥需明确病因后针对性治疗，如纠正电解质紊乱、抗感染或抗癫痫治疗，定期复查脑电图与影像学。
