阑尾炎术后一天出现发烧,可能是术后吸收热、感染或其他并发症导致,需结合体温数值、症状及体征判断。若体温<38.5℃且症状轻微,可先物理降温、补充水分并密切观察;若体温≥38.5℃或伴随腹痛、切口渗液等,需及时联系医生评估。

一、术后吸收热
体温特点与持续时间:通常因手术创伤后组织吸收反应引发,体温多在37.5~38.5℃,持续1~2天,无切口红肿、腹痛加剧等感染表现。
处理方式:可通过温水擦浴、减少衣物、多饮温水补充体液,避免使用退热药物(除非体温过高影响恢复),需密切观察体温变化及症状进展。
二、切口感染
典型表现:切口周围皮肤红肿、疼痛加重或渗液,体温可升至38.5℃以上,局部按压有波动感或脓性分泌物。
应对措施:尽快联系医生检查,必要时清创引流,抗生素使用需根据感染类型遵医嘱,不可自行停药或减药,糖尿病患者需加强血糖控制。
三、腹腔内感染/脓肿
高危因素及症状:糖尿病、高龄、术后肠功能恢复延迟者风险较高,表现为持续腹痛、腹胀、恶心呕吐、白细胞升高,严重时出现血压下降。
处理原则:需通过超声或CT明确感染范围,必要时抗感染治疗或穿刺引流,期间需禁食或流质饮食,避免加重腹腔负担。
四、其他感染并发症
肺炎:术后卧床、咳嗽无力易诱发,伴咳嗽、咳痰、胸闷,需胸片检查,必要时雾化排痰,抗生素使用需覆盖呼吸道常见致病菌。
尿路感染:留置尿管或免疫力低下者风险高,表现为尿频尿急尿痛,需尿常规检查,多饮水并遵医嘱使用抗生素,避免滥用。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免使用阿司匹林,可用对乙酰氨基酚退热(需遵医嘱),优先物理降温,高热时警惕脱水,需每2小时监测体温。
老年人:代谢能力下降,发热可能无明显寒战,需密切监测生命体征,若出现意识模糊、血压下降,立即联系医护人员。
孕妇:感染风险高且药物影响胎儿,建议及时告知孕周及症状,退热以物理降温为主,需医生评估后使用对乙酰氨基酚(孕中晚期可短期使用)。



