什么叫疱疹
疱疹是一类由疱疹病毒科病毒感染引起的皮肤黏膜病变，以群集性水疱为典型特征，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等，具有自限性但易复发。
一、定义与病毒类型
疱疹病毒主要包括单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等。HSV分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2），前者多引发口唇/面部疱疹，后者主要导致生殖器疱疹；VZV初次感染表现为水痘，潜伏后可诱发带状疱疹。EB病毒、巨细胞病毒等也可引发疱疹样病变，但临床少见。
二、病因与传播途径
HSV-1通过直接接触（如接吻、共用餐具）传播，HSV-2主要经性接触传播；VZV通过呼吸道飞沫和接触传播，儿童感染后病毒潜伏于神经节，成年后免疫力下降时可激活为带状疱疹。疱疹病毒侵入人体后潜伏于神经节或细胞内，遇劳累、压力等诱因时易复发。
三、典型临床表现
单纯疱疹：HSV-1表现为口唇/鼻周群集小水疱，伴灼痛、瘙痒，1-2周结痂自愈；HSV-2多见于生殖器，表现为簇集水疱、溃疡，疼痛明显，可伴发热。
带状疱疹：单侧神经分布区（如腰肋部）出现簇集水疱，沿神经走行呈带状，剧痛难忍，病程2-4周，老年患者易遗留神经痛。
水痘：儿童多见，全身斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在，呈向心性分布，伴发热。
四、诊断与治疗原则
诊断依据典型皮疹形态、分布及病史，必要时通过病毒核酸PCR或抗体检测确诊。治疗以抗病毒药物为核心，HSV/带状疱疹首选阿昔洛韦、伐昔洛韦；局部外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏缓解症状，继发感染需加用抗生素。治疗越早，病程越短、复发越少。
五、预防与特殊人群注意
预防措施：避免接触患者体液，勤洗手，不共用个人物品；生殖器HSV-2感染需安全性行为，使用避孕套；儿童接种水痘疫苗可有效预防。特殊人群：孕妇感染HSV-2可能致新生儿疱疹，需孕期监测；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）需预防性用药；老年带状疱疹患者建议尽早治疗，降低神经痛风险。
