胫腓骨骨折术后康复训练以“分阶段、渐进式、个体化”为原则，核心目标是促进骨折愈合、恢复关节活动度与下肢功能，训练周期通常为3-6个月，需结合X线检查确认愈合情况动态调整方案。
一、早期康复（术后1-2周）：重点预防肿胀与血栓，训练以被动/等长收缩为主。①踝泵运动（足趾主动屈伸，每次10分钟，每日3次）；②股四头肌等长收缩（仰卧位绷紧大腿肌肉5秒后放松，每组15次）；③抬高患肢（高于心脏水平，用枕头支撑）。特殊人群：老年人训练时监测心率，儿童由家长辅助完成动作，避免过度用力导致肌肉拉伤。
二、中期康复（术后2-8周）：目标增加关节活动度与部分负重能力。①主动屈伸训练（直腿抬高、踝关节屈伸，每组15次，每日2组）；②小腿肌肉等张收缩（坐姿下缓慢抬脚跟再放下）；③渐进式负重（使用助行器，从10%体重开始，每周增加10%负重比例）。特殊人群：糖尿病患者训练前需控制血糖（空腹＜8.0mmol/L），训练后观察伤口渗液情况；运动员需在康复师指导下开展爆发力训练，避免影响骨折端稳定性。
三、后期康复（术后8周以上）：重点强化肌力与负重平衡功能。①平衡训练（单腿站立30秒/侧、低台阶上下台阶训练）；②抗阻肌力训练（弹力带辅助小腿屈伸、直腿抬高）；③步态矫正（行走时注意重心转移，避免跛行步态）。特殊人群：骨质疏松患者避免深蹲、跳跃等动作，训练后冷敷小腿肌肉减轻疲劳；中年人群（40-50岁）需定期监测关节软骨退变情况，避免过度负重引发骨关节炎。
四、特殊人群专项提示：①老年人：使用防滑鞋具，训练后30分钟内避免独自如厕，家属需辅助完成平衡训练，降低跌倒风险；②儿童：严格遵循康复师指导，术后3个月内禁止剧烈跑跳，避免过度屈伸膝关节影响骨骺发育；③合并心血管疾病者：训练前监测血压（收缩压＜160mmHg），出现心悸、胸闷立即停止训练并休息；④合并糖尿病患者：每次训练后检查足趾末端血运，控制血糖波动在7.0-10.0mmol/L区间内，避免因神经病变导致训练中足部损伤。
