Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是一种自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿大、Graves眼病、皮肤黏液性水肿及肢端病变为主要临床表现，好发于20-40岁女性。
甲状腺毒症表现
典型表现为高代谢症状群：怕热、多汗、心悸、手抖（双手平举可见震颤）、体重下降（虽食欲亢进但消耗大于摄入）、大便次数增多（稀便）；神经精神症状如烦躁、失眠、焦虑、注意力不集中，少数老年患者呈“淡漠型甲亢”，以乏力、消瘦、心律失常（如房颤）为主要表现，易漏诊。
弥漫性甲状腺肿大
甲状腺多呈对称性、弥漫性肿大，质地中等（非坚硬），无压痛，可触及震颤（手指轻触有细颤感），听诊可闻及连续性血管杂音（“嗡鸣音”），此为Graves病特征性体征，与桥本甲状腺炎“无痛性硬肿”鉴别。
Graves眼病（眼征）
分两类：①单纯性突眼（非浸润性）：眼裂增宽、瞬目减少（“兔眼征”）、眼球突出（突眼度＜18mm为正常上限，＞18mm提示异常），多为对称性，无眼痛；②浸润性突眼（恶性突眼）：眼球显著突出（＞18mm），伴眼痛、畏光、流泪、复视，眼睑肿胀闭合不全，球结膜充血水肿，严重可致角膜溃疡、视神经受压失明，需紧急处理。
皮肤及肢端病变
局限性黏液性水肿：好发于小腿下段（对称或不对称），皮肤增厚粗糙呈“橘皮样”或结节状，边界清楚，质地坚硬，按压无凹陷，多提示长期甲亢未控制；
杵状指（趾）：手指/脚趾末端增生变粗，指甲上翘，多伴甲亢控制后缓解，与长期高代谢状态相关。
特殊人群注意事项
孕妇：易引发早产、流产、胎儿甲亢，需内分泌科与产科联合监测甲状腺功能（TSH受体抗体TRAb为关键指标），优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）控制甲亢；
老年患者：症状不典型，以“淡漠型甲亢”为主，高代谢表现轻，需警惕心房颤动、心肌缺血等并发症；
儿童：可加速生长发育但伴骨龄超前，需动态监测身高、骨龄及甲状腺功能对生长激素轴的影响。
（注：药物名称仅作提及，具体用药需遵医嘱）
