肠鸣是肠道蠕动时肠管内气体和液体流动产生的声音，正常每分钟4-5次需听诊器听到。异常情况有肠鸣音活跃（超10次/分，急性肠炎等致）、肠鸣音亢进（响亮高亢如金属音，机械性肠梗阻致）、肠鸣音减弱（数分钟1次，老年性便秘等致）、肠鸣音消失（3-5分钟听不到，急性腹膜炎等致）。
肠鸣音的产生机制
肠道的蠕动是由肠壁的平滑肌收缩引起的，当肠内容物中的气体和液体随着肠道的蠕动而流动时，就会产生肠鸣音。例如，食物在经过胃肠道消化吸收过程中，肠道不断蠕动推进食物，气体和液体在肠道内的流动就会形成这种声音。
肠鸣音的异常情况
肠鸣音活跃：
表现：肠鸣音每分钟超过10次。
常见原因及影响：多见于急性肠炎、胃肠道大出血等情况。在急性肠炎时，肠道受到炎症刺激，蠕动加快，导致肠鸣音活跃。例如，感染了某些肠道病菌后，肠道黏膜炎症反应使肠道蠕动增强，从而出现肠鸣音活跃的现象。对于儿童来说，如果是肠道感染引起的肠鸣音活跃，需要特别注意补充水分和电解质，防止脱水，因为儿童肠道功能相对较弱，脱水风险较高。
肠鸣音亢进：
表现：肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音。
常见原因及影响：多见于机械性肠梗阻。由于肠道梗阻，肠内容物通过障碍，梗阻近端的肠道强烈蠕动，导致肠鸣音亢进。比如，肠道内长了肿瘤引起肠梗阻时，就会出现这种情况。对于老年患者，如果出现肠鸣音亢进，要警惕是否存在肠道梗阻等严重问题，因为老年人身体机能下降，肠道疾病的表现可能不典型，需要及时就医进行相关检查，如腹部X线等，以明确病因。
肠鸣音减弱：
表现：肠鸣音次数明显减少，数分钟才听到一次。
常见原因及影响：多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（如低钾血症）等。在老年性便秘时，肠道蠕动减慢，肠鸣音减弱；低钾血症时，由于血钾降低影响了肠道平滑肌的兴奋性，导致肠道蠕动减弱，肠鸣音也会减弱。对于妊娠期女性，如果出现肠鸣音减弱，需要考虑是否与孕期的生理变化以及可能存在的电解质紊乱等情况有关，因为孕期身体各方面发生变化，需要谨慎对待，必要时就医检查电解质等指标。
肠鸣音消失：
表现：持续3-5分钟听不到肠鸣音，用手轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音。
常见原因及影响：多见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。急性腹膜炎时，炎症刺激导致肠道蠕动消失，出现肠鸣音消失；麻痹性肠梗阻时，肠道处于麻痹状态，蠕动停止，肠鸣音也会消失。对于新生儿来说，如果出现肠鸣音消失，可能是肠道发育异常或其他严重的肠道疾病，需要立即就医进行全面检查，因为新生儿病情变化快，需要及时明确病因进行救治。
