疝气的发生与先天和后天因素有关，先天因素中婴幼儿疝气多因腹膜鞘状突未闭或闭合不全；后天因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等）和腹壁强度降低（如年龄增长、手术切口愈合不良、外伤等）。
一、先天因素
（一）婴幼儿疝气
婴幼儿疝气多与先天发育异常有关，在胚胎发育过程中，男性的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊，女性的卵巢韧带等也会经过腹股沟区，若腹膜鞘状突未闭或闭合不全，就可形成先天性疝。例如，早产儿由于先天发育尚未完善，发生疝气的几率相对较高。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期慢性咳嗽，如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，会因频繁咳嗽导致腹内压力持续升高，进而促使腹腔内的器官或组织通过薄弱点或孔隙突出形成疝气。以慢性支气管炎患者为例，其气道炎症导致分泌物增多，刺激咳嗽反射，长期的咳嗽动作使腹内压力反复波动，增加了疝气发生的风险。
2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。粪便长时间积聚在肠道内，对肠道周围组织产生压力，容易推动肠道等组织通过腹壁薄弱区域突出，引发疝气。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘情况，从而增加了疝气发生的可能性。
3.排尿困难：前列腺增生的中老年男性，由于前列腺体积增大，会压迫尿道，导致排尿困难。患者在排尿时需要过度用力，使得腹内压力升高，久而久之可能诱发疝气。
4.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉经常处于紧张、收缩状态，腹内压力较高。如果腹壁存在薄弱环节，就容易导致腹腔内容物突出形成疝气。比如建筑工人，在进行搬运重物等重体力劳动时，腹内压力频繁变化，增加了疝气发生风险。
（二）腹壁强度降低
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体腹壁的肌肉、筋膜等组织会逐渐退变、萎缩，强度降低。老年人腹壁薄弱的情况较为常见，这是老年人疝气发病率相对较高的重要原因之一。例如，老年人的腹直肌鞘会变得薄弱，使得腹腔内的器官更容易通过薄弱区域突出。
2.手术切口愈合不良：有过腹部手术史的人，手术切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能出现瘢痕组织形成等情况，导致腹壁强度减弱。如果切口愈合不佳，存在潜在的薄弱点，日后腹内压力升高时，就容易引发疝气。比如曾行阑尾切除术的患者，切口部位的腹壁强度可能不如正常组织，增加了疝气发生的可能性。
3.外伤：腹部受到严重外伤时，可能会直接损伤腹壁的肌肉、筋膜等结构，导致腹壁强度降低。如果损伤部位没有得到良好的修复，就为疝气的形成留下隐患。例如，腹部遭受车祸撞击等严重外伤后，可能会引发腹壁疝。
