基础性疾病是个体长期存在、对健康持续影响的慢性疾病,具起病隐匿、病程长、需长期管理等特点,会增其他健康问题风险,影响生活质量和预期寿命,常见种类有心血管系统的高血压、冠心病,代谢性的糖尿病、高脂血症,呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病,消化系统的慢性乙型肝炎,神经系统的阿尔茨海默病,老年人基础性疾病常多系统受累、病情相互影响,女性部分代谢性疾病如甲状腺疾病发病率高于男性且妊娠等特殊生理阶段影响控制,有基础性疾病人群生活方式对病情控制至关重要,需低盐低脂低糖饮食、适度规律运动、戒烟限酒等以延缓疾病进展、降低并发症风险。
一、基础性疾病的定义
基础性疾病是指个体长期存在、对健康产生持续影响的慢性疾病,通常具有起病隐匿、病程较长、需长期管理等特点,会增加其他健康问题发生的风险,对患者的生活质量和预期寿命产生重要影响。
二、常见基础性疾病种类
(一)心血管系统疾病
1.高血压:体循环动脉血压持续增高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可引发心、脑、肾等靶器官损害,增加脑卒中、心肌梗死等风险。
2.冠心病:冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧,临床表现包括心绞痛、心肌梗死等,与血脂异常、吸烟、肥胖等因素相关。
(二)代谢性疾病
1.糖尿病:因胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致慢性高血糖,分为1型糖尿病(多由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏)、2型糖尿病(胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏或胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗)等,可累及眼、肾、神经、心脏、血管等多器官。
2.高脂血症:血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高,与动脉粥样硬化形成密切相关,是心血管疾病的重要危险因素。
(三)呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD):一种具有气流受限特征的慢性炎症性疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展,与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等有关,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
(四)消化系统疾病
慢性乙型肝炎:由乙型肝炎病毒感染引起,病毒持续复制可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可进展为肝硬化、肝癌,主要通过血液、母婴和性传播。
(五)神经系统疾病
阿尔茨海默病:起病隐匿的进行性神经系统退行性疾病,临床表现为认知功能减退(如记忆障碍、失语等)、非认知性神经精神症状(如人格改变、行为异常等),多见于老年人群,病因与遗传、环境等多种因素相关。
三、不同人群基础性疾病的特点及影响
老年人:基础性疾病常呈现多系统受累,病情相互影响,如老年高血压患者易合并冠心病、肾功能不全等,需更密切监测和综合管理。
女性:部分代谢性疾病如甲状腺疾病(甲亢、甲减)在女性中的发病率高于男性,且妊娠等特殊生理阶段可能影响基础性疾病的控制。
有基础性疾病人群:生活方式对病情控制至关重要,需保持低盐、低脂、低糖饮食,适度规律运动,戒烟限酒等,以延缓疾病进展,降低并发症发生风险。