交感神经系统是自主神经系统重要组成部分,由中枢和周围部分构成,中枢在脊髓胸1至腰3节段侧角,周围包括交感神经节、干及纤维等,其能调节机体应激反应,对心血管、呼吸、消化、代谢等有影响,不同人群中其有不同特点及影响,儿童尚在发育,老年人功能减退,特殊病史人群受其影响各异。

中枢部分
交感神经系统的中枢神经元胞体位于脊髓的胸1(T1)至腰3(L3)节段的侧角内,这些神经元发出的节前纤维会离开脊髓。
周围部分
交感神经节:包括椎旁神经节和椎前神经节。椎旁神经节位于脊柱两旁,左右各形成一条交感神经干,交感神经干上的神经节通过神经纤维与相应的脊神经相连;椎前神经节位于脊柱前方,如腹腔神经节、肠系膜上神经节等,它们通过神经纤维与内脏器官相连。
神经纤维:节前纤维从脊髓侧角发出后,进入交感神经干,在交感神经节内换元,然后发出节后纤维,节后纤维会支配相应的效应器官,如心脏、血管、平滑肌、腺体等。
交感神经系统的功能
对心血管系统的影响:交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等神经递质,作用于心脏的β受体,使心率加快、心肌收缩力增强,心输出量增加;同时作用于血管平滑肌的α受体,使血管收缩,尤其是皮肤、内脏血管收缩明显,而骨骼肌血管有部分β受体,交感神经兴奋时也会有一定程度的舒张,但总体上外周阻力增大,血压升高。例如在人体处于紧张、运动等应激状态时,交感神经系统兴奋,会使血压升高、心率加快,以适应机体应对外界刺激的需求。
对呼吸系统的影响:交感神经兴奋会使支气管平滑肌舒张,从而增大气道口径,增加通气量,这有助于机体在应激状态下获取更多的氧气。比如在剧烈运动时,交感神经兴奋,支气管扩张,保证了肺部气体的有效交换。
对消化系统的影响:交感神经兴奋时,会抑制胃肠道的蠕动和消化腺的分泌,例如会使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,这在机体处于应激状态时,有利于将血液重新分配到重要的器官,如心脏、骨骼肌等,而减少对消化系统的血液供应。
对代谢的影响:交感神经兴奋能促进糖原分解,升高血糖,还能促进脂肪分解,释放脂肪酸等,以提供更多的能量来应对机体的应激情况。例如在面临危险需要快速反应时,交感神经系统通过调节代谢,为机体提供充足的能量。
不同人群中交感神经系统的特点及影响
儿童:儿童的交感神经系统尚在发育中,相对不如成人稳定。在受到外界刺激时,儿童的交感神经兴奋可能会表现得更为强烈,比如在发热等情况下,儿童的心率可能会比成人更快地增快,这是因为儿童的交感-肾上腺髓质系统反应相对更敏感。但同时儿童的交感神经系统也在不断完善过程中,随着年龄增长会逐渐趋于稳定。
老年人:老年人的交感神经系统功能可能会出现一定程度的减退。例如,老年人的血管对交感神经兴奋引起的收缩反应可能不如年轻人敏感,导致血压调节能力下降,在体位变化等情况下更容易出现低血压等情况。而且老年人的交感神经对代谢的调节功能也可能减弱,在应激状态下,血糖、血脂等代谢的调节反应可能不如年轻人迅速和有效。
特殊病史人群:对于患有心血管疾病的人群,如高血压患者,其交感神经系统往往处于持续兴奋状态,这会进一步加重血压升高的情况,形成恶性循环。而对于患有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,长期的交感神经兴奋导致的胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少等情况,可能会影响溃疡的愈合,需要关注交感神经系统的调节对疾病的影响。