血液检查包含血常规、生化检查、凝血功能检查等,血常规可助判断感染、过敏等,红细胞计数等评估贫血,血小板计数关乎止血;生化检查中肝功能指标反映肝细胞及肝脏合成等情况,肾功能指标反映肾小球滤过等,血糖用于诊断及评估糖尿病,血脂与心血管疾病相关;凝血功能检查涉及凝血途径及纤维蛋白原等;检查前不同人群有不同注意事项,一般要求空腹等,儿童需安抚配合,特殊病史人群要告知病情。

血常规:
白细胞计数(WBC)及分类:白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。白细胞计数及分类可帮助判断是否有感染、过敏等情况。例如,细菌感染时通常中性粒细胞增多;病毒感染时淋巴细胞可能增多。不同年龄阶段白细胞正常范围有所差异,儿童白细胞总数相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。
红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb):用于评估贫血情况。红细胞计数和血红蛋白降低可能提示贫血,其原因有缺铁、溶血、骨髓造血功能异常等。不同性别和年龄的人群血红蛋白正常范围不同,女性一般低于男性,儿童因生长发育等因素也有相应的正常范围区间。
血小板计数(PLT):血小板参与止血过程,血小板计数异常可能导致出血或血栓形成。血小板减少可能见于血小板生成减少、破坏过多等情况;血小板增多可能与骨髓增殖性疾病等有关。
生化检查:
肝功能相关指标:如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、白蛋白(Alb)等。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,肝炎、药物肝损伤等可导致其升高;胆红素指标异常提示胆红素代谢异常,可能与肝胆疾病相关;白蛋白由肝脏合成,可反映肝脏合成功能及营养状态等。不同年龄人群肝功能指标正常范围有一定差别,儿童肝脏功能尚在发育中,一些指标与成人有所不同。
肾功能相关指标:如肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的指标,肾功能不全时其数值会升高。尿酸升高可能与痛风、肾脏疾病等有关。不同年龄阶段肾功能指标正常范围不同,儿童肾脏功能逐渐完善,相关指标正常范围随年龄变化。
血糖(GLU):分为空腹血糖和餐后血糖等,用于诊断糖尿病及评估血糖控制情况。不同人群空腹血糖正常范围不同,一般成人空腹血糖在3.9~6.1mmol/L之间,糖尿病患者需监测血糖变化来调整治疗方案。对于儿童,不同年龄段血糖正常范围也有差异,且儿童糖尿病的表现可能与成人不同,需特别关注。
血脂相关指标:如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关。不同年龄和性别人群血脂正常范围不同,例如老年人血脂正常范围可能更严格控制,以降低心血管疾病风险。
凝血功能检查:
凝血酶原时间(PT):反映外源性凝血途径的功能,用于评估抗凝治疗效果等。
活化部分凝血活酶时间(APTT):反映内源性凝血途径的功能。
纤维蛋白原(FIB):参与凝血过程,其异常可能导致出血或血栓形成。不同年龄人群凝血功能指标正常范围有差异,儿童凝血功能尚不成熟,相关指标正常范围与成人不同。
在进行血液检查前,不同人群有不同注意事项。一般要求空腹,空腹时间通常为8~12小时,避免检查前进食大量油腻食物等,以免影响血脂等指标检测结果。对于儿童,要安抚其情绪,尽量配合采血操作;对于特殊病史人群,如糖尿病患者,要告知医生自身病情,以便医生综合判断检查结果意义。