外科检查包含体格检查、实验室检查、影像学检查,体格检查有一般状况、皮肤、淋巴结、头颈部、胸部、腹部、四肢脊柱等检查;实验室检查有血常规、血生化、凝血功能等检查;影像学检查有X线、超声、CT、MRI等检查,各检查因不同年龄、生活方式、疾病状态等有不同表现及注意事项。

体格检查
一般状况检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的检查,了解患者的整体健康状态。不同年龄阶段的正常生命体征范围不同,儿童的体温、心率等相对成人会有差异,例如儿童的基础心率比成人偏快。
皮肤检查:观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无皮疹、出血点、溃疡等。不同生活方式的人群皮肤表现可能不同,长期在户外工作的人群皮肤可能因紫外线照射出现色素沉着等改变;有基础疾病的患者皮肤可能有特定的表现,如糖尿病患者可能出现下肢皮肤营养障碍等。
淋巴结检查:检查全身浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结大小、数目、质地、活动度等。淋巴结的异常可能提示身体存在感染、肿瘤等情况,不同年龄的人群淋巴结的正常表现有差异,儿童的淋巴结相对较软、活动度较好,但如果有炎症等情况也会出现肿大等改变。
头颈部检查:检查头颅外形、五官(眼、耳、鼻、口)、颈部的形态、甲状腺大小等。例如甲状腺检查需要判断是否有肿大、结节等,不同性别甲状腺的正常大小略有不同,女性在青春期等特殊时期甲状腺可能略有增大。
胸部检查:包括胸廓形态、乳房(男性和女性检查有所不同,女性要注意乳腺的发育、有无肿块等)、肺部听诊、心脏听诊等。不同年龄的胸廓形态不同,儿童胸廓相对较扁,随着年龄增长逐渐变为成人胸廓形态;不同生活方式的人群,如长期吸烟的人群肺部听诊可能有异常呼吸音等表现。
腹部检查:观察腹部外形,触诊肝、脾、肾等脏器的大小、质地、有无压痛,听诊肠鸣音等。不同年龄的腹部脏器位置略有差异,儿童的肝、脾相对位置较成人稍低;有消化系统疾病病史的患者腹部检查可能有特殊表现,如胃溃疡患者可能有上腹部压痛等。
四肢脊柱检查:检查四肢的形态、关节活动度、脊柱的弯曲度等。不同生活方式的人群四肢脊柱的使用情况不同,长期从事重体力劳动的人群四肢关节可能有磨损等改变;儿童处于生长发育阶段,脊柱的发育情况需要密切关注,如是否有脊柱侧弯等情况。
实验室检查
血常规:通过检测血细胞的数量、形态等指标,了解患者是否有感染、贫血等情况。不同年龄的血常规正常范围不同,儿童的白细胞计数相对成人较高等。
血生化检查:包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目的检查。不同年龄、不同生活方式(如高脂饮食、糖尿病家族史等)的人群血生化指标正常范围和异常情况不同,例如有糖尿病病史的患者血糖指标会有特殊变化。
凝血功能检查:了解患者的凝血状态,对于外科手术等有重要意义。不同年龄的凝血功能指标略有差异,孕妇等特殊人群的凝血功能也有其特点。
影像学检查
X线检查:可用于检查骨骼的形态、有无骨折、肺部的病变等。不同部位的X线检查有不同的注意事项,儿童进行X线检查时要注意辐射防护等。
超声检查:常用于检查腹部脏器(如肝、胆、胰、脾、肾等)、甲状腺、乳腺、四肢血管等的形态和病变情况。不同年龄、不同疾病状态下超声检查的表现不同,例如儿童的腹部超声检查对于肝、肾等脏器的观察有其自身特点。
CT检查:能更清晰地显示人体内部结构的病变,对于骨骼、脑部、胸部等的病变诊断有重要价值。不同年龄的患者进行CT检查时要根据具体情况权衡辐射剂量等问题,如儿童进行CT检查需谨慎评估辐射风险。
MRI检查:对软组织的分辨率较高,常用于脑部、脊柱、关节等部位病变的检查。不同年龄、不同身体状况的患者进行MRI检查有不同的注意事项,例如体内有金属植入物的患者一般不能进行MRI检查等。