一般体格检查包含身高体重可算BMI及依不同年龄评估是否正常、测血压筛查心血管疾病风险;实验室检查有血常规查贫血等、尿常规看尿液异常、生化检查的肝功能反映肝脏功能、肾功能评估肾脏排泄、血糖筛查糖尿病、血脂受生活方式影响;影像学检查的胸部X线初步筛查肺部疾病、腹部超声的肝脏超声查肝脏病变、胆囊超声看胆囊情况、前列腺超声助诊男性前列腺相关疾病;专科检查有眼科检查视力等、口腔科检查口腔状况、男性生殖系统检查外生殖器等。
身高、体重:身高体重可反映身体基本发育状况及营养状态等。通过测量身高体重计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,正常范围一般为18.5~23.9,不同年龄、体型人群正常范围略有差异,例如儿童会根据不同年龄段有相应的生长发育标准曲线来评估身高体重是否在正常范围。
血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险。不同年龄段正常血压范围不同,成人正常收缩压一般为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg,若多次测量血压高于正常范围,则需进一步评估是否患有高血压病。
实验室检查
血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,可了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如红细胞计数降低提示可能有贫血,白细胞计数升高常提示有感染等炎症反应。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童的血常规参考值与成人不同,需依据儿童相应的参考范围来判断。
尿常规:可检测尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等异常。如尿中出现蛋白质可能提示肾脏病变,尿中红细胞增多可能与泌尿系统结石、感染或肿瘤等有关。对于有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的人群,尿常规检查尤为重要。
生化检查
肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标,可反映肝脏的合成、代谢、损伤等功能。例如ALT、AST升高常见于肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病。不同年龄人群肝功能指标正常范围有一定差异,老年人肝脏功能可能会有所减退,指标可能会有相应变化。
肾功能:检测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏排泄代谢废物的功能。肌酐升高提示肾功能可能受损,常见于肾炎、肾衰竭等疾病。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,肾功能检查尤为关键,因为这些疾病容易累及肾脏。
血糖:包括空腹血糖等,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病。空腹血糖正常范围一般为3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)则可诊断为糖尿病。对于有家族糖尿病史、肥胖、长期高糖饮食等高危因素的人群,需定期检测血糖。
血脂:检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。其中LDL-C升高是动脉粥样硬化的危险因素,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用。血脂水平会受饮食、运动等生活方式影响,例如长期高脂饮食会导致血脂升高,因此在检查血脂前需保持相对稳定的饮食和生活状态。
影像学检查
胸部X线:可初步筛查肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌等。通过胸部X线能观察肺部的形态、结构,有无异常阴影等。对于有长期吸烟史、咳嗽、咳痰等症状的男性,胸部X线检查是常规的肺部初步筛查项目。
腹部超声
肝脏超声:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等,有助于发现脂肪肝、肝囊肿、肝癌等肝脏病变。例如脂肪肝在超声下可表现为肝脏实质回声增强等特征。
胆囊超声:能检查胆囊的大小、形态、有无结石、息肉等。胆囊结石在超声下表现为强回声团伴声影等特征,若有右上腹疼痛等症状,胆囊超声是重要的检查项目。
前列腺超声:对于男性,前列腺超声可了解前列腺的大小、形态、有无增生、结节等。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,通过前列腺超声可辅助诊断前列腺相关疾病。
专科检查
眼科检查:包括视力、眼压、眼底等检查。视力检查可了解视力情况,眼压检查排查青光眼等疾病,眼底检查可观察视网膜、视神经等情况,对于有近视、远视、老花等视力问题的男性,以及有青光眼家族史等人群需定期进行眼科检查。
口腔科检查:检查口腔卫生状况、牙齿、牙龈等情况。了解是否有龋齿、牙周炎等口腔疾病,定期口腔科检查有助于维护口腔健康,尤其是对于有吸烟、饮酒等习惯的男性,口腔疾病的发生率相对较高。
男性生殖系统检查:包括外生殖器检查,观察阴茎、阴囊等有无异常,如有无包皮过长、睾丸大小是否正常等。对于有生育需求或怀疑有生殖系统疾病的男性,生殖系统检查很重要。例如睾丸大小异常可能影响生育功能等。



