婚检包括病史询问，需了解双方一般、现、既往、家族史；体格检查分全身检查（测身高体重血压体温等、查皮肤淋巴结呼吸消化等）和生殖器检查（女查外阴阴道宫颈子宫附件，男查阴茎阴囊睾丸等）；实验室检查有常规（血尿常规、肝肾功能）、传染性疾病（HIV、梅毒、乙肝检测）、生殖系统相关（女阴道分泌物、性激素六项，男精液常规）；影像学检查有B超，女查子宫附件，男查阴囊睾丸附睾精索静脉等。
一、病史询问
1.一般病史
包括双方的年龄、职业等基本信息。不同年龄人群婚检重点可能不同，比如年轻人群可能更关注生殖系统发育等情况，而年龄稍大人群需关注既往慢性疾病史等。了解职业有助于判断是否有特殊的职业暴露对生育等可能产生的影响。
询问双方是否有近亲关系，近亲结婚会增加隐性遗传病的发病风险，如近亲结婚夫妇所生子女患常染色体隐性遗传病的风险比非近亲结婚者高很多倍。
2.现病史
询问双方目前是否患有影响婚育的疾病，如传染性疾病（如艾滋病、梅毒等），这些疾病不仅会影响自身健康，还可能在婚育过程中传染给对方或下一代。对于患有慢性疾病如高血压、糖尿病等的患者，需要了解病情控制情况，因为这些疾病可能对妊娠等产生影响。
了解双方是否有生殖系统相关疾病，如女性的月经不调、子宫肌瘤等，男性的精索静脉曲张等，这些疾病可能影响生育功能。
3.既往史
询问双方既往是否有重大疾病史，如心脏病、肝炎、结核病等。既往的重大疾病可能对现在的婚育产生间接影响，例如心脏病患者心功能情况会影响妊娠时的承受能力。
了解既往是否有手术史，尤其是生殖系统相关手术史，如女性的剖宫产史、男性的睾丸手术史等，手术史可能对生殖功能等产生影响。
4.家族史
询问双方家族中是否有遗传性疾病史，如家族中是否有白化病、血友病等单基因遗传病患者，或者是否有先天性心脏病等多基因遗传病家族史。家族遗传病史对判断后代患遗传病的风险有重要意义。
二、体格检查
1.全身检查
一般状况：包括身高、体重、血压、体温等测量。身高体重可以反映身体的基本营养和发育状况，血压异常可能提示有高血压等基础疾病，体温异常可能提示有感染等情况。
皮肤：检查皮肤是否有皮疹、红斑等，某些皮肤疾病可能与遗传性疾病相关，如银屑病可能有一定的遗传倾向，同时一些传染性皮肤病如梅毒可能在皮肤上有特征性表现。
淋巴结：检查全身浅表淋巴结是否肿大，淋巴结肿大可能提示有感染、肿瘤等情况，如梅毒患者可能有腹股沟淋巴结肿大等表现。
呼吸系统：检查心肺等情况，听诊肺部呼吸音是否正常，心脏听诊是否有杂音等，了解心肺功能，因为心肺疾病可能影响妊娠时的机体代偿能力。
消化系统：检查腹部有无压痛、肿块等，了解消化系统基本状况，一些消化系统疾病可能影响营养物质的吸收，对生育等产生间接影响。
2.生殖器检查
女性生殖器检查
外阴：观察外阴发育情况、有无畸形、炎症、赘生物等。例如处女膜是否正常，有无闭锁等畸形情况，外阴炎症可能影响性生活等。
阴道：检查阴道黏膜情况、分泌物性状等，阴道分泌物异常可能提示有阴道炎等疾病，阴道炎可能影响精子在阴道内的存活等。
宫颈：观察宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉等，宫颈病变可能影响受孕或导致孕期并发症等。
子宫及附件：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，双侧附件有无肿块、压痛等。子宫发育异常可能影响妊娠，附件肿块可能提示有卵巢囊肿等疾病。
男性生殖器检查
阴茎：检查阴茎发育情况，有无畸形、硬结、溃疡等，阴茎畸形可能影响性生活和生育，如尿道下裂等。
阴囊：检查阴囊大小、质地，有无睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，睾丸鞘膜积液可能影响睾丸的正常生精环境等。
睾丸：检查睾丸的大小、质地、位置等，隐睾等睾丸位置异常会影响精子的生成。
三、实验室检查
1.常规实验室检查
血常规：了解双方的血红蛋白水平、白细胞计数及分类、血小板计数等。贫血会影响机体的携氧能力，可能对妊娠等产生影响；白细胞异常可能提示有感染等情况。
尿常规：检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白可能提示有肾脏疾病，泌尿系统感染等也可通过尿常规发现，肾脏疾病等可能影响妊娠过程。
肝功能：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目检查。肝功能异常可能提示有肝脏疾病，如肝炎等，肝脏疾病可能影响身体的代谢等功能，对婚育产生影响，同时一些传染性肝炎可能在婚育中传播。
肾功能：检查肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的排泄功能，肾脏疾病会影响机体的内环境稳定，对妊娠等产生不利影响。
2.传染性疾病检查
艾滋病病毒（HIV）检测：通过血液检测HIV抗体等，艾滋病是一种严重的传染性疾病，可通过性接触等传播，感染HIV的患者婚育需谨慎，可能会将病毒传给配偶或子女。
梅毒螺旋体检测：包括梅毒血清学试验等，梅毒可通过母婴传播等，孕期感染梅毒可能导致胎儿畸形、流产等，所以婚检中梅毒检测很重要。
乙型肝炎病毒（HBV）检测：检查乙肝五项等指标，乙肝可通过母婴传播等，了解双方乙肝感染状态，以便采取相应的阻断措施预防母婴传播等。
3.生殖系统相关实验室检查
女性
阴道分泌物检查：检查有无滴虫、霉菌、细菌等感染，阴道炎等生殖系统感染会影响受孕和孕期健康。
性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等，了解女性内分泌功能，对于月经不调等生殖内分泌疾病的诊断有重要意义，内分泌异常可能影响排卵等生殖功能。
男性
精液常规检查：检查精液量、精子密度、活力、形态等。精液常规异常是男性不育的常见原因之一，通过精液常规检查可以初步判断男性的生育能力。
四、影像学检查
1.B超检查
女性：通过妇科B超检查子宫、附件的形态、结构等，了解子宫大小、内膜情况、有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。对于有月经异常、不孕等情况的女性，B超检查可以提供重要的影像学信息。
男性：阴囊B超检查可以观察睾丸、附睾、精索静脉等情况，有助于诊断精索静脉曲张、睾丸附睾病变等，对于男性不育的诊断有重要价值。
