女性右下腹疼痛可能由妇科疾病、肠道病变、泌尿系统异常或腹壁因素等多种原因引起，需结合症状、病史及检查综合判断，高危情况（如停经、剧痛）需立即就医。
妇科疾病
常见病因包括急性盆腔炎（伴发热、脓性分泌物）、右侧附件炎（腰骶部酸痛）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛、体位改变加重）及宫外孕（停经、阴道出血、晕厥感）。孕妇需优先排除宫外孕与卵巢囊肿蒂扭转，此类急症可危及生命。
肠道疾病
急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（先脐周后固定右下腹），伴恶心呕吐；肠炎多因饮食不当，腹泻后疼痛缓解；肠易激综合征与情绪相关，排便后减轻。长期隐痛需警惕肠道肿瘤（老年女性）。
泌尿系统异常
右侧输尿管结石引发突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿；膀胱炎表现为尿频尿急尿痛，尿液浑浊。两者需通过B超、尿常规等明确诊断。
腹壁因素
腹壁肌肉拉伤（运动后按压痛明显）、子宫内膜异位症（经期疼痛加重，盆腔可触及包块）。前者局部压痛显著，后者疼痛与月经周期相关。
特殊人群注意
孕妇突发剧痛需立即急诊排查宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转；老年女性长期隐痛警惕肠道肿瘤（伴排便习惯改变）；青春期女性痛经需与卵巢囊肿蒂扭转等急症鉴别。
