空洞型肺结核引发自发性气胸的治疗需结合气胸严重程度与肺结核活动情况。少量气胸可先保守治疗，大量气胸需紧急排气，同时抗结核治疗是根本措施。
一、保守治疗（适用于少量闭合性气胸）
少量气体（肺压缩＜20%）且无明显呼吸困难者，可卧床休息、吸氧，密切监测呼吸状态。此类患者多为年轻、无基础肺部疾病者，需避免剧烈活动，防止气胸加重。
二、排气治疗（适用于中大量气胸或症状明显者）
中大量气胸（肺压缩≥20%）或出现呼吸困难、胸痛时，需穿刺抽气或胸腔闭式引流，快速缓解症状。老年患者需注意引流速度，避免因胸腔压力骤降引发循环波动。
三、抗结核治疗（根本措施）
无论气胸是否吸收，均需规范抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。需全程、联合用药，避免自行停药导致结核复发或耐药。糖尿病患者需监测血糖，调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱用药，避免药物不良反应；孕妇禁用某些抗结核药物，需在医生指导下选择安全方案；合并慢阻肺者需加强呼吸功能锻炼，预防气胸反复。
五、预防复发
治愈后需定期复查胸部CT，避免过度劳累、吸烟及呼吸道感染。日常生活中注意保暖，增强体质，降低肺结核复发风险。
