盆腔脓肿表现为发热、下腹痛、直肠或膀胱刺激症状，脓肿较大时可触及腹部包块，严重者出现感染性休克。
一、典型症状
- 发热：多为持续性高热，体温38.5℃以上，抗生素治疗初期可能缓解但易反复。
- 下腹痛：疼痛集中于下腹部，可放射至腰骶部，活动或性交后加重。
- 直肠或膀胱刺激：排便次数增多、里急后重（直肠刺激），或尿频、尿急、排尿困难（膀胱刺激）。
- 老年患者：症状隐匿，可能仅表现为意识模糊或低血压，需警惕感染性休克。
- 孕妇：脓肿压迫子宫可导致早产，应优先通过超声排查。
- 糖尿病患者：感染扩散风险高，需加强血糖控制。
- 腹部触诊：可触及单侧或双侧附件区压痛包块，质地较硬。
- 影像学：经阴道超声或CT增强扫描可明确脓肿位置及大小，MRI更精准。
- 非手术：抗生素（如甲硝唑联合头孢类）控制感染，需足量足疗程。
- 手术：超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术，适用于脓肿直径>5cm或保守治疗无效者。
- 妇科炎症及时治疗，避免上行感染。
- 高危人群（如盆腔炎史、免疫力低下者）定期复查。
- 经期注意卫生，避免性生活。
