引起急腹症的因素主要包括腹腔脏器急性炎症（如急性阑尾炎、胆囊炎）、空腔脏器梗阻或扩张（如肠梗阻、胆道结石）、脏器扭转或破裂（如肠扭转、宫外孕破裂）、血管栓塞或血栓形成（如肠系膜动脉栓塞）及腹壁疾病（如腹壁挫伤）等。
一、腹腔脏器急性炎症
多因细菌感染或化学刺激引发，如急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，伴发热；急性胆囊炎常右上腹剧痛，可放射至右肩，墨菲征阳性。
二、空腔脏器梗阻或扩张
肠粘连、肿瘤等可致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便；胆道结石嵌顿引发胆绞痛，右上腹阵发性剧痛，可伴恶心呕吐。
三、脏器扭转或破裂
肠扭转多见于乙状结肠冗长者，突发全腹剧痛、腹胀；宫外孕破裂常见于育龄女性，突发下腹部撕裂样疼痛，伴阴道出血、休克。
四、血管栓塞或血栓形成
肠系膜动脉栓塞起病急，剧烈腹痛与体征不符；脾破裂多有外伤史，左上腹疼痛，迅速出现失血性休克。
五、腹壁疾病
腹壁挫伤、脓肿等，局部压痛明显，活动或按压时疼痛加剧。
特殊人群提示：老年人急腹症症状不典型，需警惕无痛性心梗或主动脉夹层；孕妇需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转；儿童腹痛伴高热、呕吐需优先排查急性阑尾炎。出现剧烈腹痛、持续呕吐、便血、休克等表现时，应立即就医。
