凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史的孕妇，此次妊娠胎盘附着于子宫下段并侵入子宫肌层的严重妊娠并发症，可显著增加孕期出血、子宫破裂及早产风险，对母婴安全威胁较大。
其高危因素主要包括：既往剖宫产史（尤其是≥2次手术）；前次手术切口愈合不良（如瘢痕憩室）；高龄（≥35岁）、多产史及辅助生殖技术受孕；胎盘种植位置异常（如宫角部）。上述因素可导致子宫肌层完整性受损，增加胎盘植入风险。
典型临床表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血，出血量可能随孕周增加而增大，严重时可引发失血性休克；超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口且局部子宫肌层变薄或连续性中断；胎儿易出现生长受限、早产风险升高，甚至胎死宫内。
诊断主要依赖影像学检查：超声（三维/四维及弹性成像）可评估胎盘位置及植入深度；MRI（磁共振成像）对胎盘与子宫肌层、膀胱等周围组织关系判断更精准，是术前关键评估手段；产后胎盘组织检查发现粘连或植入，结合既往手术史可辅助确诊。
治疗需多学科协作（产科、麻醉科、介入科等），孕前及孕期应充分评估风险；孕期避免剧烈活动，定期监测血红蛋白及超声胎盘情况；终止妊娠首选剖宫产，术中根据胎盘植入范围决定是否切除子宫；必要时术前子宫动脉栓塞可减少术中出血，降低输血风险。
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