反复尿路感染治疗需结合病因、发作频率及患者个体情况，以非药物干预为基础，必要时短期使用敏感抗生素，同时重视预防措施降低复发风险。
一、明确病因与诱因排查：需通过尿常规、尿培养、超声等检查明确是否存在膀胱输尿管反流、尿路结石等解剖结构异常，或糖尿病、免疫功能低下等合并症，若因导尿管留置等医源性因素诱发，需优先去除诱因。
二、药物治疗原则与选择：首次发作或复发急性期，优先根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素，疗程通常为5-7天，避免盲目使用广谱抗生素；长期反复发作患者可考虑低剂量抑菌疗法，但需医生评估后制定方案，严格遵循用药禁忌与剂量规范。
三、特殊人群管理：儿童（尤其是婴幼儿）以局部清洁、定时排尿习惯培养为主，避免自行使用成人药物，必要时短期口服敏感抗生素；孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物，避免影响妊娠进程；老年人因免疫力下降及基础疾病多，需全面评估肾功能及感染风险，制定个体化治疗方案。
四、长期预防策略：生活方式调整方面，每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，注意性生活前后清洁并立即排尿；女性患者需减少紧身化纤衣物，糖尿病患者需严格控制血糖水平；高风险人群（如曾反复感染者）建议定期复查尿常规及尿培养，及时发现并干预潜在感染源。
