肺结核典型临床表现以慢性咳嗽、咳痰持续2周以上为核心，伴午后低热、盗汗、体重下降等症状，部分患者可出现咯血或痰中带血。
一、呼吸系统症状：
- 咳嗽与咳痰：多为干咳或少量黏液痰，合并细菌感染时痰量增多呈脓性，空洞型肺结核患者痰液可带血或大量咯血。
- 胸痛：炎症累及胸膜时出现，随呼吸或咳嗽加重，胸腔积液时疼痛减轻但呼吸困难加重。
- 发热：典型为午后低热（37.3-38℃），持续数周，伴乏力、食欲减退、消瘦，儿童患者可表现为生长发育迟缓。
- 盗汗：夜间或入睡后大量出汗，严重者需更换床单，与结核菌毒素血症相关。
- 结核性胸膜炎：突发胸痛、呼吸困难，胸腔积液多为草黄色，淋巴细胞为主。
- 粟粒性肺结核：高热、呼吸困难、肝脾肿大，X线呈"三均匀"粟粒状阴影。
- 老年人：症状隐匿，易被误诊为慢性支气管炎，需警惕体重骤降。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时结核进展快，空洞发生率高，需同步管理血糖。
- 儿童：多为原发感染，表现为低热、淋巴结肿大，PPD试验强阳性提示感染。
出现持续高热、呼吸困难加重、咯血量大时，需警惕呼吸衰竭或大咯血风险，应立即就医。
