阑尾炎不治疗会怎么样

急性阑尾炎若不及时治疗，可能在发病48小时内进展为阑尾穿孔，引发弥漫性腹膜炎和脓毒症，严重时可致命；慢性阑尾炎反复发作也会显著影响生活质量。

临床研究显示，急性阑尾炎发病初期以黏膜充血水肿为主，若未干预，炎症会向肌层、浆膜层扩散。当炎症累及全层时，阑尾壁因缺血坏死变薄，穿孔风险在48小时后升至30%以上，此时坏死组织破溃，细菌及脓液流入腹腔，启动全身炎症反应。

穿孔后易形成腹腔脓肿（如右下腹包块、肠间脓肿）或弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎因肠管扩张、毒素吸收，可引发持续性高热、白细胞显著升高，严重时出现感染性休克，临床数据显示此类患者死亡率超15%，是未治疗阑尾炎的主要致死途径之一。

感染进一步扩散可引发脓毒症，表现为寒战高热、低血压、多器官功能衰竭。老年患者因免疫功能衰退，脓毒症发生率比青年高2-3倍；糖尿病患者血糖控制不佳时，脓毒症死亡率可达20%-30%，是阑尾炎未治疗的关键致死因素。

部分患者急性炎症未彻底控制会转为慢性阑尾炎，长期反复发作右下腹痛、消化不良、便秘，约10%患者因黏连引发肠梗阻。特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）症状常不典型，如孕妇子宫压迫掩盖右下腹压痛，老年患者穿孔率高，需紧急就医避免肠坏死、门静脉炎等严重并发症。