尿道结石治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择方案，优先通过大量饮水、适度运动等非药物方式促进排出，必要时联合药物或碎石技术（如体外冲击波碎石、内镜取石），特殊人群需个体化调整治疗策略。
一、小结石（＜6mm）：优先保守治疗。多数患者可通过每日饮水2000-3000ml、适度跳跃运动促进结石下移，孕妇及糖尿病患者需增加液体摄入预防脱水。儿童及婴幼儿避免盲目用药，需超声监测结石位置，疼痛或排尿困难时及时就医。
二、中等结石（6-10mm）：碎石联合药物辅助。6-10mm结石常需体外冲击波碎石（ESWL），碎石后可短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排出。合并前列腺增生者需评估碎石安全性，老年男性注意碎石后血尿，避免剧烈活动。
三、大结石或合并梗阻：内镜/手术治疗。结石＞10mm或合并梗阻（如尿道狭窄、前列腺增生）需内镜取石（经尿道输尿管镜碎石），严重肾功能损害者先改善肾功能。合并感染时优先抗感染，术后需留置尿管1-2天保护尿道黏膜。
四、特殊人群与合并症管理。糖尿病患者严格控糖降低感染风险，老年女性因雌激素下降需监测尿钙排泄。儿童禁用复方制剂，必要时激光碎石；孕妇优先无创干预，避免辐射类检查。所有特殊人群需在泌尿外科与相关科室协作下制定方案。
