破伤风皮试通过观察20分钟内皮内注射部位的局部反应和全身症状判断过敏，阳性表现为皮丘红肿硬结或全身不适，阴性则无明显异常。
皮试操作规范
采用皮内注射法，取破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)皮试液0.1ml（含TAT 15 IU）注射于前臂掌侧皮内，注射后需观察20分钟。操作前需核对药品、询问过敏史，备好急救物品（如肾上腺素）。
过敏结果判断
阳性：皮丘红肿硬结直径＞1.5cm，红晕＞4cm，或出现伪足、瘙痒、水疱；伴头晕、心慌、恶心等全身症状。
阴性：皮丘无明显变化或轻微红肿（直径＜1cm），无全身不适，提示无即时过敏风险。
阳性处理方式
TAT皮试阳性者禁用，改用TIG（无需皮试）；需脱敏注射者采用小剂量分次法（0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量，每20分钟1次），密切观察反应，备好肾上腺素防严重过敏。
特殊人群注意事项
过敏体质、孕妇、哺乳期女性及既往过敏者需提前告知医生；皮试时加强监护，出现皮疹、呼吸困难立即停药；24小时内避免剧烈运动，观察注射部位变化。
异常结果提示
迟发性反应（24小时后红肿）需警惕，及时就医；
假阳性可能因皮试液浓度问题，需由医护人员重新评估；
皮试阴性者若出现全身皮疹、喉头水肿，需立即处理。
