耳后“痘痘”（医学称耳后包块）多为局部皮肤或皮下组织异常，最常见是皮脂腺囊肿、毛囊炎或反应性淋巴结肿大。多数为良性，若持续增大、红肿疼痛或破溃，需及时就医。
皮脂腺囊肿：由皮脂腺导管堵塞形成，表现为皮下圆形肿块，中等硬度，一般无痛，感染时红肿疼痛甚至化脓。好发于成人及油脂分泌旺盛者，儿童因皮脂腺发育不完全发生率较低。与皮肤清洁不足、长期熬夜、饮食油腻相关。孕妇因激素变化可能加重症状，需保持局部清洁干燥，避免挤压刺激。
毛囊炎：耳后毛囊受细菌（如金黄色葡萄球菌）感染，表现为红色丘疹或脓疱，伴疼痛或瘙痒，严重时形成疖肿。常见于皮肤卫生差、反复摩擦（如戴耳环、头发遮挡）人群。糖尿病患者、免疫力低下者风险较高，儿童皮肤娇嫩，需避免自行用药，可先用温水清洁。
反应性淋巴结肿大：耳后淋巴结因附近组织炎症（如外耳道炎、中耳炎）反应性增大，表现为可推动的小肿块，质地稍硬，无明显红肿。儿童免疫系统活跃，轻微感染即可引发；成人长期熬夜、压力大时也可能出现。需观察原发病灶是否缓解，若肿块持续2周以上未缩小需就医。
其他少见情况：如脂肪瘤（质地软、生长缓慢）、疖肿（红肿范围较大）等。脂肪瘤与遗传及脂肪代谢相关，多见于中青年；皮肤结核（伴低热、盗汗）少见但需警惕，免疫功能低下者（如长期服用激素者）需重点排查。
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