孩子得腮腺炎主要是因为感染腮腺炎病毒（流行性腮腺炎）或细菌（化脓性腮腺炎）。前者通过飞沫传播，多见于未接种疫苗的5-15岁儿童；后者多因口腔卫生差或导管堵塞，细菌上行感染，体弱儿童风险较高。
一、流行性腮腺炎（病毒感染型）：由腮腺炎病毒（副黏病毒科）引起，病毒经飞沫吸入后在上呼吸道黏膜复制，通过血液扩散至腮腺等腺体，引发非化脓性炎症。5-15岁儿童普遍易感，未接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗者风险显著增加，感染后可获得终身免疫。
二、化脓性腮腺炎（细菌感染型）：多为金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常继发于口腔炎症（如牙龈炎、龋齿）或腮腺导管堵塞（结石、异物），细菌经导管上行侵入腮腺。体弱儿童、长期卧床或口腔卫生不佳者更易发病，表现为腮腺红肿热痛，按压可见脓液溢出。
三、其他病毒感染所致腮腺炎：EB病毒、柯萨奇病毒等偶可引起腮腺炎症，症状较轻且伴随原发感染表现（如EB病毒感染伴发热、淋巴结肿大）。需通过病毒抗体或核酸检测明确病原体，临床以退热、止痛等对症支持治疗为主。
四、特殊人群易感因素：免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用激素治疗者）感染后症状更重，病程延长，需减少公共场所暴露；婴幼儿因免疫系统未发育完善，感染后易合并脑膜炎，家长需密切观察精神状态及体温变化，必要时及时就医。
