压疮治疗需遵循早期干预原则,以减压、清洁创面、促进组织修复为核心,根据压疮分期及患者个体情况(如年龄、基础疾病)选择非药物护理、药物或手术干预,严重压疮需多学科协作。

一、非药物干预是压疮治疗的基础,需定时翻身(每2小时/次)、使用减压床垫或气垫床,避免局部长期受压;老年人、糖尿病患者等需重点监测皮肤受压部位血运,及时调整体位;儿童应减少摩擦,使用透气性好的棉质床单。
二、药物治疗优先选择非侵入性方法,如使用水胶体敷料保持创面湿性环境促进愈合;感染创面可局部使用抗菌药物;生长因子(如重组人表皮生长因子)需遵医嘱用于深Ⅱ期及以上压疮;孕妇及哺乳期女性慎用刺激性药物,优先选择无渗透风险的敷料。
三、严重压疮(Ⅲ-Ⅳ期、不可分期)需手术治疗,包括清创术去除坏死组织、皮瓣移植闭合创面;老年患者或合并心脑血管疾病者需术前评估全身耐受性,选择创伤较小的术式,术后加强感染预防;糖尿病患者需控制血糖至合理范围以促进愈合。
四、特殊人群护理需针对性调整:儿童避免使用刺激性药物,家长每日检查皮肤受压点,使用减压贴辅助翻身;老年患者皮肤干燥,需加强保湿(如含神经酰胺的保湿霜),避免使用含酒精的消毒剂;合并肾功能不全者需调整蛋白质摄入,维持正氮平衡;长期卧床者增加膳食纤维摄入预防便秘,减少腹压升高导致的创面压力。



