疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病,通过雌性按蚊叮咬传播,全球热带和亚热带地区高发。

一、疟疾的主要病原体类型
疟疾由四种疟原虫引起:间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。其中恶性疟原虫致病性最强,可导致严重并发症甚至死亡,间日疟和卵形疟常形成复发感染。
二、传播途径及高危因素
传播途径为雌性按蚊叮咬,少数通过输血或母婴传播。高发人群包括:①长期居住或前往疟疾流行区(如非洲、东南亚)的旅行者;②免疫力低下者(如HIV感染者、儿童);③未接种疫苗的人群。
三、典型症状与诊断
典型症状为周期性寒战、高热、出汗退热,伴随头痛、乏力等。诊断依赖血液涂片镜检疟原虫或快速诊断试剂盒(RDT)检测抗原。恶性疟感染需紧急治疗,避免延误导致脑型疟疾、急性肾衰竭等。
四、治疗与预防措施
治疗药物包括青蒿素类复方药物(ACTs)、氯喹等,需根据疟原虫种类和耐药情况选择。预防措施:①前往疫区前接种疟疾疫苗;②使用驱蚊剂、蚊帐等防蚊;③服用预防性抗疟药(如多西环素);④及时清除居住地积水,减少蚊虫滋生。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染疟疾风险较高,需尽早诊断治疗;婴幼儿(尤其是5岁以下)对重症疟疾耐受性差,需密切监测;HIV感染者感染恶性疟后病情进展快,应优先启动抗疟治疗。所有特殊人群应在医生指导下采取预防措施。



