葡萄胎主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，核心成因是异常受精卵形成导致染色体异常，与卵子或精子质量异常、年龄（<20岁或>35岁女性）、既往葡萄胎史等高危因素密切相关。
一、完全性葡萄胎的成因。主要由异常受精引发，多为卵子未受精（空卵）后，精子与空卵结合并异常复制染色体，形成46XX或46XY二倍体核型，无正常胚胎组织；<20岁或>35岁女性因卵子质量异常风险更高，且遗传物质（如DNA甲基化异常）可能参与致病。
二、部分性葡萄胎的成因。通常是卵子减数分裂异常导致三倍体核型（69XXY等），多为精子与卵子结合后减数分裂失败，或卵子提前受精，染色体数量异常；胚胎组织多发育不全，常伴正常胚胎组织但结构异常，<20岁或>35岁女性同样为高危人群。
三、其他高危因素。有葡萄胎史者复发风险显著增加（约1%-2%），需加强随访监测；叶酸缺乏可能提升风险，备孕期间补充叶酸可降低异常受精概率；肥胖、吸烟或营养不良会影响卵子/精子质量，建议保持健康生活方式，孕前优化营养结构。
四、特殊人群注意事项。女性为高危人群，<20岁或>35岁备孕女性需提前检查卵子质量，有葡萄胎史者建议孕前咨询医生并进行滋养细胞肿瘤筛查；孕期一旦出现阴道异常出血、腹痛或HCG异常升高，应立即就医排查；40岁以上女性虽风险较低，但仍需关注卵巢储备功能异常。
