女孩性早熟指8岁前出现第二性征，原因主要分为中枢性（真性）、外周性（假性）及特发性，其中中枢性最常见。
中枢性性早熟（真性性早熟）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引发，促性腺激素释放激素分泌增加，促性腺激素和性激素升高，女孩先出现乳房发育，伴身高增长加速、骨龄超前，最终可能缩短成年身高。80%~90%为特发性，少数由中枢神经系统病变（如下丘脑错构瘤）或遗传因素（家族性性早熟）导致。
外周性性早熟（假性性早熟）：因性腺轴外因素导致性激素分泌增加，如卵巢或肾上腺分泌性激素的肿瘤（如颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生症），或外源性雌激素摄入（误服含雌激素药物、食用含雌激素保健品）。特点是第二性征出现但无性腺轴激活，如单纯乳房早发育但无月经来潮，骨龄正常或稍超前。
特发性性早熟：排除器质性病变后原因未明确，可能与遗传易感性（家族史）、环境内分泌干扰物（双酚A、邻苯二甲酸酯）暴露、肥胖相关。多见于女孩，需长期监测身高和骨龄变化，避免过早骨骺闭合影响成年身高。
特殊人群与应对：低龄女孩（6岁前）性早熟风险更高，肥胖女孩因脂肪细胞分泌雌激素增加更易发生。建议调整饮食（减少高脂高糖食物，增加蔬菜水果），保证每天≥60分钟中高强度运动（如跑步、游泳），避免熬夜（促进褪黑素分泌抑制性早熟）。有家族史者建议8岁后筛查性激素水平和骨龄，早期干预可改善成年身高。
