甲亢（甲状腺功能亢进症）主要由甲状腺激素合成或分泌过量导致，最常见原因为自身免疫性甲状腺疾病，其次与甲状腺炎症、药物/碘摄入异常、垂体病变及特殊人群状态相关。
自身免疫性甲亢
Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是主因，机体产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），持续刺激甲状腺合成过量激素，伴甲状腺肿大、突眼等典型表现；桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）病程早期因抗体破坏滤泡结构，激素大量释出引发暂时性甲亢，后期多进展为甲减。
感染性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎多由病毒感染触发，甲状腺滤泡急性破坏，激素短时间大量释出，表现为发热、甲状腺疼痛，甲亢多为暂时性（数周至数月缓解），需与Graves病鉴别。
药物与外源性碘影响
长期过量服用左甲状腺素钠片（甲状腺激素替代治疗过量）、胺碘酮等药物，或短期内大量摄入高碘食物（如海带、紫菜）、含碘造影剂，可直接或间接导致甲状腺激素合成增加。
垂体性甲亢
垂体腺瘤分泌过量促甲状腺激素（TSH），持续刺激甲状腺增生及激素合成，引发继发性甲亢，临床少见，多伴甲状腺弥漫性肿大，需影像学检查垂体明确病因。
特殊人群与诱因
孕妇因HCG升高（妊娠甲亢综合征）出现暂时性甲亢；长期精神压力、创伤等应激状态可诱发甲状腺激素分泌；Graves病患者吸烟会加重抗体作用及甲状腺肿大，需注意生活方式管理。
