输尿管结石是泌尿系统常见疾病，指结石位于输尿管内，可引发疼痛、血尿等症状，严重时导致尿路梗阻。
一、按结石成分分类
- 草酸钙结石：最常见，约占60%~80%，与高草酸饮食、尿量不足相关。
- 磷酸钙结石：占10%~15%，多见于碱性尿液环境，常伴随尿路感染。
- 尿酸结石：占5%~10%，与高尿酸血症、酸性尿液有关，男性发病率较高。
- 胱氨酸结石：罕见，由遗传性胱氨酸代谢异常引起，需长期监测。
- 上段输尿管结石：靠近肾盂，可能引起腰部剧烈疼痛，常伴恶心呕吐。
- 中段输尿管结石：位于输尿管中段，疼痛可向腹部放射，需警惕梗阻风险。
- 下段输尿管结石：靠近膀胱入口，易引发尿频、尿急等膀胱刺激症状。
- 儿童：需排查先天性尿路结构异常，避免盲目补钙，鼓励多饮水。
- 孕妇：因激素变化和子宫压迫，需优先保守治疗，避免辐射检查。
- 老年人：合并糖尿病、前列腺增生者，需加强感染预防，定期复查肾功能。
- 保守治疗：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，通过药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水促进排出。
- 微创治疗：直径0.6~2cm的结石可采用输尿管镜碎石取石术，避免开放手术。
- 预防复发：根据结石成分调整饮食，尿酸结石需低嘌呤饮食，定期监测尿常规。
