慢性肾上腺皮质功能减退症主要表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血压降低等症状，严重时可出现肾上腺危象，危及生命。
原发性肾上腺皮质功能减退症：因肾上腺本身病变导致皮质激素分泌不足，常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。患者皮肤、黏膜色素沉着呈弥漫性，以暴露部位、摩擦部位及瘢痕处明显；同时伴乏力、食欲减退、体重下降，部分患者出现低血压、低血糖及电解质紊乱。
继发性肾上腺皮质功能减退症：由下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起，常见于垂体瘤术后、长期大剂量糖皮质激素治疗突然停药等情况。患者皮肤色素沉着较轻，多无明显低血压，主要表现为疲劳、恶心、呕吐等，若未及时治疗，应激状态下易发生肾上腺危象。
儿童肾上腺皮质功能减退症：婴幼儿可表现为喂养困难、生长发育迟缓、呕吐、腹泻；学龄期儿童症状类似成人，但易因生长发育问题被忽视，需警惕青春期发育延迟、低血糖发作。
老年患者肾上腺皮质功能减退症：症状常不典型，易被误认为衰老表现，需关注不明原因乏力、体位性低血压、体重变化及电解质异常，尤其合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）时，需排除药物或疾病导致的肾上腺功能减退。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测肾上腺功能，避免因激素波动加重症状；合并慢性肝病或肾病患者，因药物代谢差异，需调整治疗方案；长期使用糖皮质激素患者，突然停药前应评估肾上腺储备功能，逐步减量。
