准备阶段需规范洗手戴手套并准备好无菌透明敷贴等固定用物保证操作环境清洁,穿刺成功后要精准对准穿刺点轻压敷贴固定针翼,从穿刺点下方呈“S”或“U”形固定导管并妥善固定连接处把控松紧度,儿童固定时动作轻柔选柔软透气材料密切观察穿刺部位及血液循环,老年人固定前先绷紧皮肤再固定并留意固定部位皮肤状况。
一、准备阶段
操作者需规范洗手、戴手套,准备好无菌透明敷贴、胶布等固定用物,确保操作环境清洁,为正确固定BD留置针营造无菌且适宜的准备条件。
二、穿刺成功后固定步骤
1.固定针翼:取无菌透明敷贴,将其中心精准对准穿刺点,轻压敷贴固定针翼,使敷贴与皮肤紧密贴合,保障针翼固定稳固,防止针翼活动致留置针移位。
2.固定导管:从穿刺点下方起始,把导管呈“S”形或“U”形固定于皮肤上,用胶布妥善固定导管各连接处,保证导管固定稳妥,避免导管出现扭曲、打折情况。固定时需把控好松紧度,以能容纳1-2指为准,过紧会影响血液循环,过松易致留置针移位。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:固定时动作要轻柔,因儿童配合度低易致留置针移位,应选用柔软、透气性佳的固定材料,固定后密切观察儿童穿刺部位及肢体血液循环状况,儿童活动频繁,需更频繁检查固定情况。
2.老年人:老年人皮肤松弛,固定前先适度绷紧皮肤,再进行敷贴与胶布固定,确保留置针固定牢固,同时留意固定部位皮肤状况,防止因固定不当引发皮肤损伤。