尿道狭窄是尿道腔变窄导致排尿困难的疾病，常见于既往尿道损伤、感染或手术史人群，治疗需结合病因与狭窄程度选择方案。
病因分类：
- 创伤性狭窄：多因尿道断裂、器械操作或骨盆骨折损伤尿道，常见于交通事故或医源性操作后。
- 炎症性狭窄：慢性尿道炎、前列腺炎或性传播疾病（如淋病）反复发作可引发尿道瘢痕挛缩。
- 先天性狭窄：婴幼儿尿道发育异常或尿道瓣膜症导致，多需手术干预。
- 医源性狭窄：尿道手术（如前列腺电切）或内镜检查后局部愈合不良形成瘢痕。
诊断方法：
- 尿流动力学检查：评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力，指导治疗方案选择。
- 影像学检查：尿道造影（逆行/顺行）明确狭窄部位、长度及程度。
- 膀胱镜检查：直接观察尿道黏膜情况，必要时取活检排除恶性病变。
治疗方式：
- 扩张术：适用于轻度狭窄，通过尿道探子逐步扩张狭窄段，每周1次，需配合抗生素预防感染。
- 内切开术：利用内镜切除瘢痕组织，术后需定期复查防止再狭窄。
- 尿道成形术：针对复杂狭窄，采用自体组织（如颊黏膜）或人工材料重建尿道，术后需长期导尿。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：合并前列腺增生时需优先处理梗阻，避免反复导尿加重损伤。
- 儿童患者：先天性狭窄建议尽早手术，避免影响膀胱发育，优先选择微创内镜治疗。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染风险，术后愈合期延长需加强护理。
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