身体浮肿是怎么回事

身体浮肿是体内液体异常积聚于组织间隙的症状，常见于心、肝、肾疾病，也与营养不良、静脉血栓、药物副作用等因素相关。

心源性水肿（如心力衰竭）：右心衰竭致体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，傍晚加重、休息后减轻，常伴活动后气短、夜间憋醒。老年人、有心脏病史者需重点排查，治疗以利尿剂（呋塞米）、扩血管药为主。

肾源性水肿（如肾病综合征、肾炎）：肾脏排泄水钠能力下降，血浆蛋白漏出或肾功能受损，晨起眼睑/面部先肿，逐渐蔓延全身，伴尿量减少、泡沫尿。慢性肾病患者需低盐饮食，避免高钾食物。

肝源性水肿（如肝硬化）：肝功能减退致白蛋白合成减少、门静脉高压，液体渗漏腹腔形成腹水，常伴下肢水肿、腹壁静脉曲张，需限盐、补充白蛋白，禁用肝毒性药物（如酒精、某些抗生素）。

营养不良性水肿：长期蛋白质摄入不足或丢失过多（如慢性腹泻），血浆胶体渗透压降低，表现为全身凹陷性水肿、皮肤干燥松弛，伴消瘦、乏力。孕妇、老年人需加强营养监测，必要时补充蛋白粉。

其他原因：①深静脉血栓：单侧下肢突发肿胀、疼痛，皮肤温度升高，需抗凝治疗（华法林）；②淋巴水肿：单侧肢体肿胀、皮肤增厚，可见于丝虫病、放疗后；③内分泌性：甲状腺功能减退致黏液性水肿，皮肤非凹陷性，伴怕冷、便秘；④药物影响：钙通道阻滞剂（氨氯地平）、糖皮质激素（泼尼松）可致水钠潴留；⑤生理性：孕妇子宫压迫静脉致双下肢水肿，多为轻度，严重时需排查妊娠高血压。