肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。

一、结核分枝杆菌的特点
结核分枝杆菌是革兰氏阳性菌,具有抗酸性,可在干燥环境中存活数月,通过飞沫传播,易感人群包括免疫力低下者、老年人、糖尿病患者等。
二、肺结核的主要类型
- 原发型肺结核:多见于儿童,表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,多数可自愈。
- 血行播散型肺结核:由结核菌经血行扩散至全身,急性型可伴高热、呼吸困难,慢性型症状隐匿。
- 继发型肺结核:成人多见,包括浸润性、纤维空洞性等,易形成空洞,传染性强。
- 结核性胸膜炎:结核菌侵犯胸膜,表现为胸痛、胸腔积液,需及时抽液治疗。
常见症状有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、体重下降。若不及时治疗,可导致肺组织破坏、呼吸衰竭,甚至危及生命。
四、诊断与治疗
诊断依靠胸部影像学、痰涂片/培养、结核菌素试验。治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案,需坚持6~12个月疗程,定期复查肝肾功能。
五、预防措施
- 接种卡介苗可降低儿童感染风险,但不能完全预防。
- 避免与活动性肺结核患者密切接触,咳嗽时掩口鼻。
- 加强营养、规律作息,增强免疫力,减少发病诱因。



